先天性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）是骨科领域极具挑战性的疾病，尤其是Crowe 4型（完全脱位型）患者，髋臼及股骨近端严重畸形，手术难度极大。近日，我院骨科团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，成功为一名Crowe 4型DDH患者实施全髋关节置换术（THA），术后患者恢复良好，标志着我院在复杂髋关节疾病诊疗技术上迈上新台阶！
患者女性，55岁，因右侧股骨头坏死，左侧髋关节脱位伴股骨头坏死入院。患者自幼便被诊断为“先天性髋关节脱位”，但因未及时规范治疗，随着年龄增长，脱位愈发严重。就诊时，患者右侧髋关节已完全脱位，股骨头完全脱离髋臼，向上移位至盆腔附近，日常行走需依靠拐杖，每走一步都伴随剧烈疼痛，髋关节活动几乎完全丧失，生活质量极差。患者在我院接受右侧人工全髋关节置换术后，手术过程顺利，术后恢复超出预期。术后第一周，在康复师指导下即可借助助行器进行短距离行走，髋关节剧烈疼痛基本消失。术后一个月复查时，髋关节活动度已恢复至正常范围的80%，日常生活如穿衣、洗漱可完全自理，无需再依赖拐杖。这份切实的治疗效果，让患者彻底打消了对左侧手术的顾虑，主动提出尽快进行左侧髋关节手术。
展开剩余67%骨科张文进主任，为制定安全有效的手术方案，带领团队多次组织多学科会诊，联合影像科反复三维重建患者骨骼结构，精准测量髋臼缺损范围、股骨头移位距离及肢体短缩程度；联合麻醉科评估术中体位与神经监护风险；联合康复科预判术后功能恢复路径。
在术中历经2个小时的高强度操作，手术成功完成：脱位的股骨头被精准置换，短缩的肢体被有效延长，扭曲的力线得以纠正，术中出血量少，利于术后早期恢复。
术后，在骨科康复师指导下，患者首次扶拐站立，患侧肢体短缩明显改善，髋关节疼痛基本消失。目前，患者正按计划进行康复训练，髋关节活动度逐步恢复，有望在数月后实现独立行走。
先天性髋关节脱位（DDH）4型是该疾病中最复杂的类型：髋臼发育严重不良、甚至完全缺失，股骨头变形、位置异常，周围肌肉、韧带等软组织严重挛缩，骨骼解剖结构与正常人相比“面目全非”。更棘手的是，长期脱位导致患侧肢体短缩、骨盆倾斜，若手术中不能精准纠正力线，不仅无法恢复功能，还可能引发神经损伤、假体松动等严重并发症。这类手术对术者的解剖理解、假体选择、软组织平衡技术要求极高，被业内视为髋关节置换领域的“珠穆朗玛峰”。从这位患者的治疗历程中，我们不仅看到了现代关节外科技术对复杂先天性疾病的精准攻克，更见证了医疗团队与患者之间的信任与协作。医疗技术的进步，始终以“让每一位患者重获健康与自由”为目标，在不断突破医学难题的道路上，为更多家庭带来希望与新生。将有更多像这位患者一样的先天性髋关节疾病患者，能够摆脱病痛的束缚，获得更高质量的术后生活。
总 监 制：黄彦坡
责 任 编 辑：孙旭鹏
供 稿：健康医学科
刊 期：607期
主 办：第九六二医院政治工作处
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